Paciente con bipolaridad, intento autolítico y abuso de sustancias hospitalizado en el hospital general en el instituto ecuatoriano de seguridad social en Latacunga

Abstract

Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios de manía y depresión, que pueden alternar, aunque en muchos pacientes predomina uno sobre el otro, se desconoce la causa exacta, pero puede estar implicado la herencia, cambios en las concentraciones de los neurotransmisores cerebrales y factores psicológicos, su diagnóstico se basa en la anamnesis. Presentamos el análisis de caso de una mujer de 28 años, que ingresa por el servicio de emergencia del hospital seguro social en Latacunga por somnolencia, decaimiento y cefálea progresiva, con antecedente de ocho intentos autolíticos desde hace 2 años atrás y hace 24 horas, luego de una discusión familiar ingiere 30 tabletas de zopiclona, por lo que es trasferida de casa de salud del Puyo. Al realizar el exámen físico al paciente consciente, desorientado en espacio, con ideas suicidas refiere que no desea que le realicen ningún procedimiento porque quiere morirse. El diálogo no coherente se evalúa, con puntación en escala de Oxaca de 9, la madre refiere el descuido progresivo en su limpieza personal, le llama la atención que duerme sin razón en diversos hoteles de la localidad además de no llevar una pareja sentimental estable se la encuentra con muchas parejas ocasionales, y su relación laboral apenas lleva días y presiente un despido como en muchas situaciones anteriores, se le ha prescrito medicación psiquiátrica pero lo abandonó hace un año, al momento la paciente habla sobre su inminente suicidio.