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Title: Factores de riesgo de pancreatitis aguda en pacientes del servicio de cirugía del hospital Alfredo Noboa Montenegro
Authors: Salcán Núñez, Remigio Medardo
???metadata.dc.contributor.advisor???: Lascano Gallegos, Juan José
Comas Rodríguez, Raúl
Keywords: PANCREATITIS AGUDA;MANEJO DE PANCREATITIS;FACTORES DE RIESGO
Issue Date: Jan-2019
Abstract: La pancreatitis aguda es una patología que se caracteriza por una inflamación aguda del páncreas y el tejido a su alrededor. Clínicamente el paciente presenta dolor abdominal agudo, que es acompañado por la elevación de enzimas líticas pancreáticas en suero y en orina. El objetivo general es determinar los factores de riesgo para el desarrollo de pancreatitis aguda en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de Guaranda para la formación de un registro que sirva de base en la prevención, evaluación integral de los pacientes y la toma decisiones. La metodología que se empleó fue basada en la revisión bibliográfica y análisis de las historias clínicas. En el estudio se clasificaron los factores de riesgo en pacientes con pancreatitis aguda y un análisis de cada uno. Los principales resultados obtenidos en el diagnóstico son: el 51% de los pacientes que presentan pancreatitis aguda son del sexo femenino, un 32 % de los pacientes tienen consumo de tabaco y un 68 % consumo de alcohol; el 72 % de los pacientes que presentan la enfermedad tienen una vida sedentaria y un 59 % colelitiasis. El 53 % de los pacientes desarrollaron complicaciones de fallo multiorgánico y un 28 % tienen pseudoquiste pancreático. El estudio demuestra que la pancreatitis aguda se debe principalmente a factores que pueden ser modificados y que existen problemas en el manejo hospitalario. En la investigación se propone una guía de manejo que se orienta a la disminución de la incidencia y de las complicaciones en la pancreatitis aguda.
Description: La pancreatitis aguda (PA), o inflamación aguda del páncreas, es una enfermedad de variada presentación clínica que incluye desde casos leves y autolimitados hasta otros con fallo multiorgánico y muerte. La completa recuperación morfológica y funcional del páncreas es la regla, salvo en casos secundarios al consumo de alcohol y en formas graves que cursan con necrosis del parénquima pancreático (1). La PA es un problema común en la población con una incidencia de 5-80 casos por cada 10 000 personas. En cambio, la PA es un evento infrecuente en el embarazo. La pancreatitis aguda y embarazo se presenta con una incidencia que puede variar de 1:1 000 a 1:10 000 nacimientos. La causa más común de PA en el embarazo es de origen biliar hasta en 70 % de los casos, con un curso leve y de buen pronóstico para la madre. La PA se presenta con mayor frecuencia en el tercer trimestre del embarazo (2). La PA generalmente se presenta en el segundo y tercer trimestre del embarazo hasta en 90 % de los casos. La causa más común de pancreatitis aguda en el embarazo es de origen biliar 70 %, seguida de ingesta de alcohol en el 17 %, en tercer lugar, la hipertrigliceridemia con 4 %, y en 9 % de origen idiopático. Otras causas menos frecuentes son: hiperparatiroidismo, traumatismo e hígado graso (2). La pancreatitis aguda es relativamente frecuente, con una tasa de incidencia anual en los países occidentales de 10 a 20 casos por 100000 habitantes. Alrededor del 80 % de los casos de los países occidentales se asocian con una de estas dos patologías: enfermedades del tracto biliar o alcoholismo. Los cálculos biliares están presentes en el 35 al 60 % de los casos de pancreatitis aguda, y alrededor del 5 % de los pacientes con colelitiasis desarrollan 2 pancreatitis. La proporción de casos de pancreatitis aguda producida por la ingestión excesiva de alcohol varía del 65 % en Estados Unidos al 20 % en Suecia y al 5 % o menos en el sur de Francia y Reino Unido. La proporción de hombres/mujeres es de 1:3 en el grupo de patología biliar y de 6:1 en el de alcoholismo (4).
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9527
ISSN: PIUAMED001-2019
Appears in Collections:Proyecto de Investigación de Médico Cirujano

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