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Title: Análisis de un caso clínico de dermatomiositis en una mujer de 43 años diagnosticado en el hospital general Latacunga
Authors: Villacrés Peñafiel, Luis David
???metadata.dc.contributor.advisor???: Medina Medina, Doris Raquel
Castañeda Guillot, Carlos David
Keywords: DERMATOMIOSITIS;MIOPATIAS;PELIMIOSITIS
Issue Date: Dec-2018
Abstract: Se presenta caso clínico con el objetivo de realizar análisis clínico que permita brindar una atención oportuna e integral a pacientes diagnosticados con enfermedad autoinmune de Dermatomiositis, caracterizada por dolor y debilidad muscular de difusa localización con lesiones en piel. Se trata paciente femenina de 43 años de edad, quien acudió al Hospital Yerovi Mackuart de la ciudad de Salcedo en mes de Julio 2017 por presenta cuadro presuntivo de dermatitis alérgica localizado en región de torax anterior, torax posterior y espalda, brazos y región lumbar con debilidad muscular difusa con dolor a la palpación, sin prurito. Es referida al Servicio Dermatología del Hospital General Latacunga donde se realiza diagnóstico presuntivo de Dermatopolimiositis vs. Lupus Eritematoso Sistémico, realizándose exámenes complementarios de rutina y autoinmunes. Se interconsulta con Medicina Interna por disminución marcada de fuerza muscular, lesiones en piel tipo heliótropas y pápulas en Gottron, eritema en chal y análisis anticuerpo antinuclear (ANA) positivo. Se inicia tratamiento con metotrexate, y realiza electromiografía que confirma diagnóstico de Dermatomiositis. Se interconsulta con Servicio Reumatología en Hospital Eugenio Espejo en la ciudad de Quito, quiénes modifican terapéutica, adicionando omeprazol, azatioprina, prednisona, urea y betametasona tópica, desapareciendo lesiones en piel y sintomatología. En la actualidad realiza sesiones de Fisioterapia para recuperar fuerza muscular para seguir realizando sus actividades diarias. Se demuestra importancia del diagnosticó de dermatomiositis, aspectos de plan de diagnóstico y tratamiento oportuno para brindar mejoría clínica y posterior seguimiento de esta enfermedad. Se resalta valor del conocimiento acerca diagnóstico y tratamiento dicha patología
Description: Las miopatías inflamatorias idiopáticas más frecuentes son la dermatomiositis y polimiositis, son un grupo de enfermedades adquiridas y sistémicas del tejido conjuntivo se manifiestan con efectos clínicos y anatomopatológicos con inflamación crónica del musculo no supurativa de causa desconocida. La Dermatomiositis es una patología muy compleja con afectación sistémica y curso progresivo, con miopatía inflamatoria y manifestaciones cutáneas; afectando también a otros órganos principalmente corazón, pulmón y aparato digestivo. Considerada como una patología poco frecuente, que afecta a adultos y niños con afectación mundial y fue identificada y descrita por primera vez en Europa, hace más de un siglo. Con más insistencia, dicha patología está relacionada a algún trastorno auto inmunitario generalizado, a una conjuntivopatía, infección vírica o bacteriana identificada. Se identifica por evolucionar con rapidez, tener remisiones comunes y afectación muscular más selectiva, el eritema característico que la acompaña facilita su diagnóstico temprano. A diferencia de la polimiositis que cuyo inicio de la enfermedad es difícil de precisar y esto hace que los pacientes retrasen la consulta con el médico. (1) Las manifestaciones extra cutáneas de la dermatomiositis incluyen disfagia afección de las articulaciones, alteraciones cardiacas (miocarditis, insuficiencia cardiaca arritmias), pulmonares (debilidad de los músculos torácicos, enfermedad pulmonar intersticial), calcificaciones subcutáneas que pueden llegar a desarrollar úlceras, infecciones y dolor. También puede haber alza térmica, pérdida de peso, artralgias y fenómeno de Raynaud. (2)
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9352
Appears in Collections:Informe Final de Estudio de Caso de Médico Cirujano

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