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Title: Paraparesia espástica tropical progresiva asociada htlv-1, a propósito de un caso clínico del hospital general Ambato del Iess
Authors: López Gálvez, Estefanía Maribel
???metadata.dc.contributor.advisor???: Laica Sailema, Nelson Rodrigo
Castro Sánchez, Fernando de Jesús
Keywords: PARAPARESIA ESPÁTICA TROPICAL PROGRESIVA;HTLV-I;VIRUS;DIFILCULTAD;CAMINAR;REGIDEZ
Issue Date: Dec-2018
Abstract: El estudio de caso se realizó acerca de "Paraparesia espática tropical progresiva asociada a HTLV-I a propósito de un caso clínico del hospital General Ambato del IESS", la paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el HTLV-1 es una enfermedad de la médula espinal de evolución lenta causada por el virus linfotrópico T humano tipo 1 (HTLV-1).El virus se transmite por contacto sexual, consumo de drogas intravenosas, contacto con sangre o mediante la lactancia. El objetivo de este estudio fue Desarrollar una revisión sistemática de la paraparesia espástica tropical progresiva asociada a infección por HTLV-1 en un paciente del hospital general Ambato – IESS como caso de estudio debido a su baja epidemiología. La metodología fue un tipo de estudio de reporte de caso y revisión temática con diagnóstico situacional de carácter transversal, dentro de los principales hallazgos: el paciente fue referido del Centro de Salud del Coca manifestando dolor articular en miembros inferiores, visito varias unidades de salud del Ecuador en el Puyo, Tena, Quito, El Coca, Latacunga, Ibarra, Nueva Loja y Ambato. Los motivos de consulta fueron diversos por control, dificultad para caminar, dolores articulares de miembros inferiores, rigidez en caderas y rodillas, lumbalgia, entre otras. Su proceso inició en el año 2012 y apenas el 30 de diciembre del 2017 en donde se ratifica virus HTLV1: positivo. Por lo que se establece la paraparesia espástica tropical. En este año y hasta la presente fecha el paciente sigue en controles, actualmente el paciente ha presentado un deterioro importante de su estado de salud, se encuentra encamado, usando pañal.
Description: El virus linfotrófico de las células T humanas tipo 1; HTLV-1, por la sigla del inglés (human T cell lymphotropic virus type 1) fue el primer retrovirus identificado en el año 1980 y se aisló de un paciente japonés con linfoma cutáneo de células T. En 1985 se descubrió la asociación entre HTLV-1 y la paraparesia espástica tropical (PET) en Martinica (1). Un año después, el HTLV-1 se asoció con la paraparesia espástica espinal del sur del Japón y se le denominó associated myelopathy (HAM) (HTLV-I associated myelopathy) por considerar que el término PET no se puede utilizar en los pacientes del Japón porque no es un país tropical(2). En 1988, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó el uso del término conciliatorio de (TSP/ HAM, PET/HAM) para los dos síndromes(3). A partir de 1986, la paraparesia espástica tropical (PET) PET/HAM se ha informado en casi todo el mundo (excepto en las regiones ártica y antártica) y en personas de toda raza. La infección por el HTLV-1 ha sido implicada en la patogénesis de una gran variedad de enfermedades(4), entre las cuales se han establecido como entidades clínicas causadas por HTLV-1: la leucemia de células T del adulto PET/mielopatía asociada a HTLV-1, y uveítis HTLV-1 (5); y, las tres asociaciones tienen un fuerte soporte epidemiológico y características clínicas únicas que las distinguen de otras similares. También está asociada a: polimiositis, síndrome de Sjögren, neuropatías desmielinizante, vasculitis necrotizante de la piel, mielopatía flácida progresiva, entre otras(6). Las principales manifestaciones son neurológicas, pudiendo existir manifestaciones sistémicas. Las principales enfermedades neurológicas que pueden confundirse con HAM/TSP son: esclerosis múltiple, mielopatía vacuolar por SIDA, paraparesia espástica familiar, esclerosis lateral primaria, compresión de la médula espinal, deficiencia de la vitamina B12, latirismo, neuroequistosomiasis, enfermedad de Lyme, sífilis y PET con serología negativa para HTLV-1 (9).
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9343
Appears in Collections:Informe Final de Estudio de Caso de Médico Cirujano

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