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Title: Enfermedad trofoblástica gestacional con metástasis múltiple a propósito de un caso clínico de una mujer en edad reproductiva en el hospital general de Latacunga
Authors: Ibarra Molina, Pamela Elizabeth
???metadata.dc.contributor.advisor???: medina Medina, Doris Raquel
Castañeda Guillot, Carlos David
Keywords: TROFOBLASTO;CARIOCARCINOMA;METÁSTASIS;HISTOPATOLÓGICO
Issue Date: Dec-2018
Abstract: En la enfermedad trofoblástica gestacional se identifica la proliferación anormal de dicho tejido, en cualquier tipo de evento obstétrico y no exclusivo del embarazo. La histomorfologia define clásicamente lesiones benignas como mola completa y parcial, y lesiones malignas como coriocarcinoma, mola invasora y tumores que se destacan por su capacidad invasiva de tejidos y metástasis, con preferencia en pulmón, vagina e hígado. El coriocarcinoma gestacional (CG), objeto de estudio es un tumor maligno de crecimiento rápido, se presenta en células trofoblásticas comprendiendo el citotrofoblasto como el sincitiotrofoblasto, sin presencia de estroma; es típico la lesión esté formada por área central de tejido necrótico, rodeada por anillo periférico de tejido tumoral. Se presenta caso clínico de mujer de 29 años de edad primigesta, con cuadro de dolor abdominal irradiado a región suprapúbica acompañado de sangrado vaginal abundante, a repetición de dos años de evolución como consecuencia aparente legrado realizado por facultativo privado, por lo que acude al Hospital General de Latacunga, siendo hospitalizada con diagnostico presuntivo de enfermedad trofoblastica persistente, realizando biopsia con informe histopatológico de endometrio con necrosis tumoral compatible con coriocarcinoma mas hiperplasia simple sin atipia, remitiéndose a SOLCA-Ambato precisando por ecografia malformaciones arteriovenosas en útero, persistencia Bhcg elevada, y lesiones nodulares metastásicas en pulmón, y adenopatías abdominales e inguinales; recibiendo seis ciclos tratamiento con quimioterápicos etopósido-metotrexate-actinomicina, previo histerectomía radical y dos ciclos posteriores de consolidación antitumoral. Se enfatiza valor del diagnóstico oportuno como prevención de enfermedad maligna en mujeres con sangrados vaginales a repetición.
Description: La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es un trastorno proliferativo de las células del trofoblasto. Las más representativas son la mola hidatiforme y el coriocarcinoma. El coriocarcinoma gestacional (CG), objeto de estudio del presente caso clínico se lo puede definir como una neoplasia maligna, de gran agresividad cuando no se trata a tiempo, debido a su rápida invasión vascular y formación de metástasis múltiples, cuyos síntomas son el motivo de consulta más frecuente en los pacientes que se presume la padecen (1). El caso clínico detectado se originó como enfermedad trofoblástica persistente con metástasis múltiple en una mujer en edad reproductiva en el Hospital General de Latacunga, en donde la paciente asistió en primera instancia a una consulta médica, ocasionado por un sangrado vaginal y dolor en hipogastrio de gran intensidad, pero sin embargo no tuvo un diagnóstico certero y tratamiento adecuado según la patología que desarrollaría con el tiempo. Por esta razón es imprescindible realizar un abordaje teórico y sistemático de la enfermedad, de tal forma que permita generar un diagnóstico acertado en los pacientes, tomando en cuenta que esta patología no depende exclusivamente de la etapa del embarazo, sino también de cualquier tipo de evento obstétrico como se presume fue el caso de la paciente en mención, retomando también el mismo criterio de Germán Soto, en su publicación (1). Según lo anteriormente expuestos, se plantearon los siguientes objetivos como directriz del estudio del presente caso. En donde se procede a realizar un 2 análisis del caso clínico de la enfermedad trofoblástica gestacional con metástasis múltiple en una mujer en edad reproductiva en el Hospital General de Latacunga, mediante el uso de estudios de gabinete para brindar un diagnóstico asertivo y tratamiento oportuno de dicha patología, los mismos que permitan determinar basados en fundamentos teóricos básicos la profundización de la valorización mediante escalas ponderadas de la Organización Mundial de la Salud y clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (21).
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9341
Appears in Collections:Informe Final de Estudio de Caso de Médico Cirujano

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