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Title: Programa de seguimiento y farmacoterapéutico en los pacientes del servicio de hematología del Hospital del niño "Dr. Francisco de Icaza Bustamante"
Authors: Vera Romero, Eith Katerine
???metadata.dc.contributor.advisor???: Romero Viamonte, Katherine
Ramos Serpa, Gerardo
Keywords: SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO;SERVICIO DE HEMATOLOGÍA
Issue Date: Sep-2018
Abstract: Una de las cuestiones más importantes de las políticas sanitarias a nivel internacional es el uso racional de medicamentos. Para nadie es un secreto que la prescripción y el coste de los fármacos antiulcerosos en el medio hospitalario y ambulatorio se incrementó en los últimos años. Ecuador no se encuentra ajeno a dicha problemática por lo que, esta investigación tuvo como objetivo diseñar un programa de seguimiento farmacoterapéutico en los pacientes del servicio de hematología del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” para disminuir los problemas relacionados con los medicamentos y el gasto institucional asociado a los gastroprotectores. Se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva, de campo y bibliográfica mediante la revisión de las historias clínicas de 55 pacientes ingresados en el periodo abril–junio del 2017 en la citada institución. El 38 % de los niños prescritos con omeprazol 40 mg tenían entre 5 y 9 años y el 70,91 % de ellos era de sexo masculino; el 29,09 % tenían asociadas enfermedades gastrointestinales, de ellos, el 12,73 % tenían como diagnóstico anemia falciforme con crisis + úlcera gástrica, el 9,09 % anemia no especificada + reflujo gastroesofágico y el 7,27 % presentaba deficiencia del factor IX + esofagitis. Predominó el PRM 2 (82,98 %), seguido del PRM 4 (12,77 %) y el PRM 6 (4,26 %); en el 100 % de los pacientes la calidad de prescripción fue inadecuada y el costo invertido innecesariamente fue de 221,13 USD. La propuesta planteada fue validada por la autoridad correspondiente.
Description: Una de las cuestiones más importantes de las políticas sanitarias de los diferentes países es el uso racional de los medicamentos. La Organización Mundial de la Salud apoya este tema como una estrategia de primer orden en materia sanitaria (1). El uso inadecuado y excesivo de medicamentos supone un desperdicio de recursos, a menudo pagados por los pacientes, y traen como consecuencia un considerable perjuicio al mismo en cuanto a la falta de resultados positivos y a la incidencia de reacciones adversas a medicamentos (2). En la práctica clínica habitual es usual requerir la administración concomitante de más de un medicamento para tratar un estado patológico o varios coexistentes. En la actualidad, el grupo farmacoterapéutico utilizado en la prevención y tratamiento de trastornos acidopépticos, ampliamente indicado intrahospitalaria y ambulatoriamente, incluye a los antiácidos, antisecretores gástricos y los protectores de la mucosa. En general, todos con potencialidad de interacción con otros fármacos (3). Los fármacos inhibidores de la acidez gástrica (IAG) como ranitidina (antagonista de los receptores H2 de la histamina) y omeprazol (inhibidor de la bomba de protones), son utilizados frecuentemente en el ámbito hospitalario. Si bien las pruebas científicas avalan su utilización en determinadas indicaciones, varios estudios de utilización de medicamentos han demostrado un uso inadecuado y excesivo de IAG para profilaxis de úlcera por estrés en pacientes de bajo riesgo (3). La utilización de estos medicamentos endovenosos está indicada en pediatría para el tratamiento de la dispepsia no ulcerosa, esofagitis erosiva, reflujo gastroesofágico, úlcera duodenal y gástrica. Igualmente, está aceptada su utilización para la profilaxis de úlcera por estrés en pacientes de alto riesgo: asistencia respiratoria mecánica, alteraciones severas de la coagulación y/o con un índice de mortalidad pediátrico aumentado, así como en aquellos pacientes que han sufrido una injuria térmica. Por lo demás, la utilización de estos medicamentos en forma profiláctica en pacientes de bajo riesgo y/o prequirúrgicos sin otra comorbilidad, no está justificada (3).
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9099
Appears in Collections:Proyecto de Investigación de Magister en Farmacia Clínica y Hospitalaria

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