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Title: Aplicación del revised trauma score como escala pronóstica de mortalidad en pacientes con traumatismo por accidentes de tránsito atendidos en el servicio de emergencia del Hospital General Latacunga, enero - marzo 2017
Authors: Yánez Rodríguez, Ana Belén
???metadata.dc.contributor.advisor???: Medina Medina, Doris Raquel
Castañeda Guillot, Carlos David
Keywords: REVISED TRAUMA SCORE;MORTALIDAD;ACCIDENTE DE TRÁNSITO
Issue Date: Sep-2018
Abstract: Introducción: la presente investigación analiza la aplicación de la escala Revised Trauma Score (RTS) basada en escala Glasgow, frecuencia respiratoria y presión arterial sistólica que pronostica de acuerdo al cálculo de puntuación posibilidad de mortalidad en pacientes atendidos por accidentes de tránsito en el Servicio de Emergencia del Hospital General Latacunga, Enero – Marzo 2017. Objetivo principal: consistió en mejorar el manejo de pacientes traumatizados con la aplicación de la escala RTS. Material y Método: Se desarrolló revisión bibliográfica para obtener panorama más amplio sobre el tema y contribuir a su resolución. La investigación realizada fue descriptiva, cuali-cuantitativa no experimental y transversal, utilizando como instrumentos de investigación fichas con la información de historias clínicas y hojas 008 de Emergencia. Resultados: La muestra calculada fue 87 pacientes; de los cuales 64,3% correspondió al género masculino predominando las edades entre 19 a 59 años. El mayor porcentaje de lesiones fue trauma de cabeza (30%), seguido miembros superiores-inferiores (23%). La puntuación de la escala RTS demostró 31% tenían traumas severos que necesitaron atención inmediata. En Emergencia la mortalidad fue 32%, demostrando su alta incidencia en los accidentes de tránsito. Conclusiones: la escala RTS es un buen predictor de mortalidad, ayuda al manejo médico y facilita la aplicación de guías clínicas para traumatizados, evitando substraje y sobretriaje, con atención médica inmediata. Recomendaciones: los resultados del estudio evidencian la importancia y necesidad del uso del RTS en el Servicio de Emergencia para los pacientes victimas de accidente de tránsito.
Description: Se define como paciente politraumatizado aquel que presenta lesiones graves y múltiples como: la cabeza, columna vertebral, pecho, extremidades, abdomen, pelvis y piel lo que conlleva un alto riesgo de morir o desencadenar una discapacidad. (1) La mortalidad según la edad presenta dos picos de incidencia: En torno a los 20 años: por accidentes de tráfico y armas de fuego. En torno a los 80 años: por atropellos y caídas (osteoporosis, responsable de caídas domiciliarias y consecuentemente poli traumatizados de baja energía). La mortalidad en el paciente politraumatizado tiene 3 fases: inmediata, precoz y tardía. La Inmediata: ocurre a los pocos minutos, y provoca lesiones incompatibles con la vida como por ejemplo: trauma cráneo encefálico, medular, lesión medular, o daño de grandes vasos. La precoz: ocurre a las 4 horas y se da por trauma cráneo encefálico grave o hemorragia. La tardía: ocurre a las semanas del trauma, ocurre por fallo multiorgánico o lesión cerebral. Entre el 50-70 % de las muertes ocurren antes de llegar al hospital (antes del ingreso). Las causas de esa mortalidad son las siguientes de mayor a menor incidencia: Lesiones del SNC: 20-70% (1ª causa de muerte) Hemorragia: 10-25 % Sepsis: 3-17% Fallo multiorgánico: 1-9% (2)
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9086
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