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Title: Complicaciones asociadas a hemorragias del primer trimestre del embarazo en pacientes en edad fértil del servicio de ginecología en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro
Authors: Alarcón Herrera, Jacqueline Estefanía
???metadata.dc.contributor.advisor???: Lascano Gallegos, Juan José
Comas Roríguez, Raúl
Keywords: HEMORRAGIA;EDAD FÉRTIL;SERVICIO DE GINECOLOGÍA
Issue Date: Sep-2018
Abstract: Se considera hemorragia de la primera mitad de la gestación a todo sangrado genital que se presenta durante las primeras 22 semanas de gestación, y que pueden desencadenar con frecuencia varias complicaciones maternas. El objetivo de esta investigación es determinar las principales complicaciones asociadas a hemorragias del primer trimestre en mujeres en edad fértil atendidas en el servicio de ginecología en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro, la metodología que se utilizó para este estudio de campo fue descriptiva, exploratoria, y transversal; por otro lado como método empírico se organizó un análisis documental ya que se tomó información de los documentos de registro del Hospital Alfredo Noboa Montenegro misma que permitirá documentar específicamente el número de casos que presenten complicaciones leves o graves apoyada en una revisión sistemática de 207 historias clínicas de mujeres embarazadas que presentaron una de las tres patologías causantes de hemorragia en el primer trimestre de embarazo, y con ello poder determinar la prevalencia e incidencia de las mismas. Las conclusiones que se obtuvieron en esta investigación fueron: la mayoría de pacientes atendidas cursaban su primera gesta, la edad gestacional de mayor prevalencia fue en el rango de 4 a 8 semanas y las complicaciones que la mayoría de mujeres embarazadas desarrollaron son anemia, sepsis, y hemorragia post-aborto, embarazo ectópico o molar. Para este trabajo de investigación se propone una guía de atención y manejo oportuno de aborto, embarazo ectópico y mola, que contribuya a la reducción de la morbimortalidad materna y complicaciones ocasionadas por las mismas
Description: “Se define como hemorragia de la primera mitad de la gestación todo sangrado genital que se presente durante las primeras 22 semanas de gestación. La hemorragia de la primera mitad del embarazo agrupa a un numero de patologías del embarazo que se pueden presentar durante este periodo y que como característica en común está el sangrado genital estas son: aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional” (1). El 79,2 % de las muertes maternas por hemorragias se produjo durante el parto y en el posparto, 7,7 % fue por hemorragias de la segunda mitad del embarazo y 6,4 % por embarazo ectópico. Por lo tanto, entre el embarazo ectópico y el aborto son causantes de 8,4 % de las muertes maternas en el Perú… (2). “El aborto según la OMS (Organización Mundial de la Salud) (3) se define como la interrupción del desarrollo del embrión durante el embarazo, cuando aún este no ha alcanzado la madurez fetal, o la capacidad suficiente para vivir por fuera del útero”. “La salud mental de una mujer posterior a un aborto puede verse afectada debido a la influencia de algunos factores ambientales dados por el contexto, el estilo de vida que llevan y sus relaciones sociales que pueden generar cambios en el funcionamiento y la estructura cerebral, según Randon la exposición a un estrés abrumador puede dar lugar a la pérdida del mecanismo de retroalimentación negativa del cortisol, dando lugar a la hiper-cortisolemia, una elevación de los niveles de cortisol en la sangre, que ha sido reportada en trastornos depresivos o en trastornos por estrés post-traumático” (3). La psicosis post- aborto remite a un cuadro de naturaleza predominantemente psiquiátrica, que surge luego e inmediatamente al aborto y puede durar por un término de 6 meses. Es el trastorno de mayor compromiso psicológico y afecto severamente la personalidad de la mujer. El cuadro de estrés post-aborto surge entre los 3 y 6 meses del hecho del aborto y representa el trastorno más leve observado hasta el momento. Finalmente, el síndrome post- aborto (PAS) es un cuadro que puede surgir tanto luego e inmediatamente al aborto como permanecer la tente por un largo tiempo, manifestándose sus síntomas en modo diferido.
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/9082
Appears in Collections:Proyecto de Investigación de Médico Cirujano

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