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Title: Estudio comparativo transversal para profilaxis de alveolitis post-extracciones simples en pacientes sin compromiso de enfermedades sistémicas y con edades comprendidas entre 20 y 40 años, que concurren a la clínica odontológica Uniandes
Authors: Corral Chávez, María José
???metadata.dc.contributor.advisor???: Proaño Corrales, Rolando Paúl
Keywords: CURETAJE;EXTRACCIÓN ORAL;HIGIENE ORAL
Issue Date: Apr-2013
Abstract: La alveolitis es una complic i n postop r tori qu ont tr s l tr i n dental, quedando definida como un proceso infeccioso agudo del alveolo. Su signo principal es la ausencia del coágulo sanguíneo, esta complicación va acompañada de un fuerte dolor que causa malestar al paciente. Problema que puede complicarse aún más por la falta de asépsia debido a que el dolor no permite al paciente realizarse una buena higiene oral, por lo que es menester considerar las posibilidades de prevención y evitar así este crítico cuadro infeccioso y doloroso. El 40% de los alumnos que realizan exodoncias en la clínica odontológica “UNIANDES” m nifi st qu por lo menos uno de sus pacientes posterior a una exodoncia raportó alveolitis, y el 89% de los casos se refirió a una alveolitis seca. El objetivo de esta tesis fue: Valorar qué media profiláctica post-extracción es la más efectiva para disminuir la posibilidad de alveolitis en pacientes sin compromiso de enfermedades sistémicas y con edades comprendidas entre 20 y 40 años, que on urr n l líni odontol gi “UNIANDES”. Se contó con 36 pacientes entre 20 y 40 años de edad que acudieron a la clínica Odontol gi “UNIANDES” dur nt l ti mpo orr spondi nt l prim r p rcial de Cirugía, a los cuales se les realizón un total de 75 exodoncias simples. Se realizó un estudio comparativo transversal entre irrigación con clorhexidina al 2%, curetaje intra-alveolar y dejar el alveolo intacto posterior a una exodoncia de un órgano dental. Al culminar esta investigación se plantearon lineamientos para el uso adecuado de la medida profiláctica que demostró mejores resultados; estos lineamientos que se recomienda implementar en la clínica odontol gi “UNIANDES” brindará un valioso aporte para una atención preventiva y de calidad hacia los pacientes.
Description: El término alveolitis posee varios conceptos según el autor que la describe, siendo esta una complicación posterior a una exodoncia de un órgano dental. A la afección se l otorg l nombr d “Dry so k t” y se la describió como una complicación en la desintegración del coágulo sanguíneo intraalveolar, con un inicio entre los 2 a 4 días después de la extracción dental. (Crawford en 1876). Se describió a este padecimiento como un alveolo vacio, con paredes óseas que se encuentran denudadas y cubiertas por una capa de tejido necrótico de color gris amarillento, y una mucosa que lo rodea usualmente eritematosa. (Fazakerley y Field en 1991). Alteración del proceso cicatrizal de un alvéolo, caracterizada fundamentalmente por la pérdida total o parcial del coágulo, acompañada de dolor intenso, lancinante, irradiado, hemifacial e incapacitante. (ACFO, Bogotá, D.C. 2009). La alveolitis es una complicación muy frecuente post-extracción dentaria, por la que se han realizado varios estudios para determinar una medida preventiva que disminuya su incidencia, pero hay que tener presente que estos estudios se han realizado en otros países con características diferentes al nuestro; por lo que sus resultados aún no han sido confirmados en el medio en donde nos desarrollamos a diario. Aunque parece ser un cuadro doloroso auto-limitado, produce problemas considerables a los pacientes. Pese a que los antibióticos son efectivos en la prevención de la alveolitis, su alto coste, así como sus importantes efectos secundarios y la posibilidad de generar resistencias justifica la investigación de nuevos tratamientos de efectos similares a un menor coste y con menores efectos indeseables. (Cossio 2005). Los protocolos son necesarios ya que permiten ayudar al odontólogo y a otros profesionales de la salud, en entregar el mejor cuidado posible de la manera más fi i nt . Es muy import nt promov r l prevención y educar a la población que está en mayor riesgo de sufrir complicaciones post-extracción. La aplicación correcta de estas medidas preventivas, deberán mejorar el pronóstico a corto y largo plazo. (Ministerio de salud de Chile) Estudios epidemiológicos han detectado múltiples factores de riesgo en el desarrollo de alveolitis post-extracción entre los más importantes se encuentran trauma quirúrgico, inexperiencia del odontólogo, mala higiene o boca séptica, uso de anticonceptivos orales, uso de anestésicos con vasoconstrictor que disminuyen el riego sanguíneo. (Torres Lagares 2005). La profilaxis de alveolitis es de suma importancia ya que el proceso de curación propio del organismo va a durar de dos a tres semanas; siendo este un tiempo considerable en el que el paciente presenta un cuadro clínico doloso, el cuál no permite que se desenvuelva en sus actividades diarias de una manera óptima. El Odontólogo en su formación debe estar capacitado no solo para tratar sino para conocer qué complicaciones puede traer cada acto realizado en la consulta y prevenirlo, de igual manera conocer qué medida preventiva es la más adecuada en cada caso. En l Clíni Odontol gi “UNIANDES” ud n di rio p i nt s p r r liz rs exodoncias por diversos motivos; la mayoría de estos pertenecen a un nivel socio-económico de medio a bajo, en los que la higiene dental está comprometida posee una alta tendencia a desarrollar alveolitis luego de extracciones simples, sumada la falta de conocimiento de los cuidados post-operatorios. Suele ser la principal causa de dolor entre el segundo y quinto día después de la exodoncia. Su característica principal es el dolor tan agudo e intenso que produce. A la extracción dentaria se le debe prestar mayor atención de la que normalmente se le ofrece. Si bien es una práctica habitual, utilizada a diario y la mayoría de las veces sin complicaciones; en ocasiones el profesional no se detiene a reflexionar ante una intervención de este tipo, en la serie de factores que pueden actuar en un momento determinado haciendo que una práctica monótona y cotidiana se convierta en fuente de altos riesgos y complicaciones.
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/53
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