Eficacia de dos técnicas anestésicas complementarias con articaina 4% en pulpitis irreversible en la u.a.o. de Uniandes

Abstract

Introducción: Obtener una anestesia profunda en órganos dentarios con pulpitis irreversible se ve dificultada debido a varias causas 6,13-16, el bloqueo del nervio alveolar inferior (BNAI) en dientes mandibulares posteriores no resulta suficiente para un adecuado manejo del dolor durante el tratamiento endodóntico, por lo que se requiere la administración de técnicas complementarias para garantizar una anestesia pulpar profunda y un tratamiento libre de dolor. Objetivo: El siguiente estudio, fue elaborado para evaluar la eficacia anestésica de la infiltración vestibular e intraligamentaria con articaina tras un BNAI erróneo. Métodos: Cuarenta y cinco pacientes con pulpitis irreversible en molares y premolares mandibulares recibieron un BNAI con lidocaína al 2% más epinefrina 1: 80 000, tras haber experimentado un adormecimiento labial, se procedió a realizar la apertura cameral y la instrumentación de conductos. Los pacientes que percibieron dolor durante el tratamiento fueron administrados de forma aleatoria infiltraciones vestibulares o intraligamentarias con articaina al 4% más epinefrina 1: 100 000. La Escala Análoga Visual de Heft Parker (EVA HP) fue el sistema utilizado para la valoración del dolor antes, durante y después del procedimiento. La ausencia de dolor o dolor leve definieron el éxito de la anestesia. Resultados: el éxito anestésico de una inyección intraligamentaria y de una infiltración vestibular con articaina 4% fue del 86,7% y 80% respectivamente, sin una diferencia significativa entre ambas (p=0,624). Conclusiones: Ambas técnicas anestésicas proveen de un incremento en la anestesia pulpar tras un fracaso de un BNAI.