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Title: Hipotiroidismo y su relación con el embarazo en pacientes atendidas en el hospital Iess Ambato
Authors: Salazar Espín, Johanna Pamela
???metadata.dc.contributor.advisor???: Escobar Suárez, Carlos Antonio
Olivo Torres, Rosita Elizabeth del carmen
Keywords: HIPOTIROIDISMO;EMBARAZO;COMPLICACIONES GINECOLÓGICAS;PREECLAMPSIA
Issue Date: Aug-2019
Abstract: El hipotiroidismo es el trastorno tiroideo más común durante el embarazo, afecta a 3-5% de las embarazadas a nivel mundial, caracterizada por disminución en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, dando un estado de hipometabolismo generalizado. METOLOGÍA: Con estudio retrospectivo se recolectó datos de historias clínicas de 88 pacientes gestantes atendidas en el Hospital IESS Ambato diagnosticadas con hipotiroidismo en Consulta Externa y Hospitalización del servicio de Ginecología y Obstetricia entre Enero- Septiembre del 2018. OBJETIVO: Identificar las complicaciones más frecuentes en dichas pacientes y elaboración de una guía práctica clínica para reducir la morbimortalidad materna .RESULTADOS: Se identificó que los trastornos hipertensivos: preeclampsia (28%), amenaza de parto pretérmino (20%), IVU recurrente (16%), RCI (9%), amenaza de aborto (9%) destacan como las principales complicaciones durante el embarazo, el grupo etario prevalente fue de 31-35 años de edad, el hipotiroidismo Subclínico se presentó el 90%, el hipotiroidismo Clínico el 10%, el 47% tuvo alteración de su estado nutricional: obesidad, y el 42% no pudo controlar su función tiroidea a pesar de recibir tratamiento con levotiroxina. CONCLUSIÓN: Existen varias complicaciones que se presentaron en este tipo de pacientes como: preeclampsia en mayor prevalencia, además de amenaza de parto pretérmino, IVU recurrente, RCIU y amenaza de aborto. RECOMENDACIONES: El diagnóstico oportuno con la realización de tamizaje tiroideo desde el primer control del embarazo, junto con el correcto manejo multidisciplinario con Endocrinología y Nutrición, mejorará la atención en la gestante con calidad y calidez.
Description: La glándula tiroides perteneciente al sistema endocrino tiene funciones muy importantes, las principales es la de producir hormonas tiroideas TSH, T4 y T3 de forma necesaria para satisfacer la demanda de los tejidos periféricos. Las hormonas tiroideas actúan de forma decisiva en el desarrollo del cerebro, en el crecimiento somático y en la regulación de numerosos procesos metabólicos, (RD., Gauger, & Delbridge, 2010, pág. 1) Existen patologías que aparecen debido al desequilibrio de dichas hormonas. El hipotiroidismo es el padecimiento más común en mujeres que se encuentran en edad reproductiva, se caracteriza por disminución en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, dando un estado de hipometabolismo generalizado, por lo tanto ocasiona repercusiones importantes en todo nuestro organismo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente “700 millones de personas a nivel mundial padecen algún trastorno tiroideo, que afecta a la glándula tiroidea encontrada en el cuello la cual es responsable de regular aspectos claves del metabolismo.” (Uruguayos, 2016, pág. 1) Su incidencia varia y tiene dependencia con los pacientes consultado, a nivel internacional se reporta entre el 5 -10% de las embarazas. (Contreras, 2013, pág. 1) En México un estudio evidencia porcentajes incluso del 33.9%.de embarazos, a esto debe incluirse la complejidad de sus variantes clínicas y del diagnóstico del hipotiroidismo. En Estados Unidos, de 117,892 pacientes, 15.5% resultaron positivas para hipotiroidismo gestacional. En este grupo se evidenció una incidencia de 3% de hipotiroidismo gestacional propiamente dicho y 97% con hipotiroidismo subclínico. La causa principal de hipotiroidismo es la tiroiditis crónica autoinmune que aparece por lo general en zonas con consumo deficiente de yodo; 70-90% de las pacientes con hipotiroidismo franco para anticuerpos antiperoxidasa. Es pertinente descartar una dieta deficiente de yodo, sobre todo en zonas endémicas afectadas con este problema. Otras causas que deben ser tomadas en cuenta son: la tiroidectomía, los tratamientos 2 anteriores con radioterapia o el hipotiroidismo que no ha sido tratado de manera adecuada. (Contreras, 2013, pág. 2)
URI: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/10160
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